肺癌是全球范圍內發病率和死亡率高的惡性腫瘤。我國2020年新發肺癌病例約81.6萬，死亡率肺癌病例約71.5萬。非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理類型，占比>80%。

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　　近年來，免疫治療已成為驅動基因陰性晚期非小細胞肺癌一線治療的標準治療方案，顯著改善了患者預后。然而，對于一線免疫治療耐藥后的處理策略之前尚缺乏一致性的共識或指南。

　　近日，由河南省腫瘤醫院王啟鳴教授任通信作者及發起專家，國內聚焦于非小細胞肺癌免疫治療耐藥的專家共識——《驅動基因陰性晚期非小細胞肺癌一線免疫治療耐藥評估及治療策略中國專家共識 (2024版)》，在《中華醫學雜志》正式發布!

　　為了解決臨床亟需并為臨床實踐提供規范化引導，王啟鳴教授聯合華中科技大學附屬同濟醫院、湖南省腫瘤醫院、中南大學湘雅二院和我院相關專家共同發起了本共識的制訂。在中國臨床腫瘤學會非小細胞肺癌專業委員會的支持下，來自腫瘤內科、呼吸內科、胸外科、放療科、影像科等國內31名多學科專家組成了本共識的專家組。我院放療科主任葛紅、醫學影像科副主任曲金榮、腫瘤內科副主任醫師何振亦為專家組成員，并由王啟鳴教授團隊的陳海洋博士擔任執筆專家。

　　王啟鳴教授是河南省醫學科學院腫瘤研究所副所長，我院腫瘤內科副主任，團隊長期致力于難治復治性肺癌研究，牽頭開展多項國內多中心臨床試驗并取得一系列創新，研究成果已寫入多項指南或共識，包括“中國CSCO原發性肺癌指南”“鹽酸安羅替尼治療晚期非小細胞肺癌專家共識”等，并在《Journal of Hematology & Oncology》《e Clinical Medicine》等國際頂級期刊發表了一系列研究論文，以上研究成果獲得河南省科技進步獎一等獎等多項河南省科技獎項，顯著推動了呼吸腫瘤學科的發展。

　　共識創新性地提出了將寡進展定義為進展病灶數目有限且能通過手術、放療或介入等局部治療手段達到局部控制。對于寡進展的患者，如一般狀態穩定，建議維持原免疫治療方案同時聯合局部治療。對于廣泛進展的患者，如一線接受免疫單藥治療，建議行含鉑方案化療，如一線接受免疫聯合化療，建議行多西他賽單藥化療或聯合抗血管生成治療，同時積極考慮入組臨床研究。

　　本共識作為聚焦于驅動基因陰性晚期非小細胞肺癌一線免疫治療耐藥評估及治療策略的中國專家共識，具有里程碑的意義，將為國內非小細胞肺癌患者免疫治療耐藥后的臨床診療帶來規范化的引導。

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