鼻咽癌是一種發生在鼻咽部的惡性腫瘤，主要分布在中國南方、東南亞和北非等地。鼻咽癌的常規治療是放射治療和化療的結合，但有些患者在治療后仍然有鼻咽部或頸部淋巴結的腫瘤殘留，這會影響他們的預后和生存。目前，對于這些殘留病灶的患者，再次進行放療、手術或化療都有一定的風險和副作用，所以需要找到一種更好的治療方法。

　　近年來，免疫治療成為了一種新的抗癌手段，它可以通過抗體來喚醒人體的免疫系統，讓它能夠識別和消滅腫瘤細胞。鼻咽癌的腫瘤組織中有很多的PD-L1(一種能夠抑制免疫細胞的分子)，以及很多的淋巴細胞，這說明免疫治療可能對鼻咽癌有效。事實上，已經有一些臨床試驗證明了PD-1抗體(一種能夠阻止PD-L1和PD-1相互作用，從而激活免疫細胞的抗體)對于復發或轉移的鼻咽癌有很好的效果和安全性。但是，對于殘留病灶的鼻咽癌，PD-1抗體的效果還沒有被評估過。

　　卡培他濱是一種口服的化療藥物，它可以干擾細胞的分裂和代謝，從而抑制腫瘤的生長?？ㄅ嗨麨I在復發或轉移的鼻咽癌中也有一定的效果和耐受性。另外，一些研究發現，在放化療后再服用卡培他濱可以顯著提高局部晚期鼻咽癌的生存率。因此，卡培他濱也可能是殘留病灶的鼻咽癌的一個有效的治療選擇。

　　有些研究表明，PD-1抗體和口服化療藥物的聯合使用，可能會產生更強的抗腫瘤效果，而且不會增加毒性的重疊。這是因為化療藥物可以增強免疫細胞的浸潤和活性，從而與PD-1抗體相互配合，達到更好的治療效果。

　　最近，一項由中山大學腫瘤防治中心的研究者進行的二期臨床試驗，探討了特瑞普利單抗聯合卡培他濱對于殘留病灶的鼻咽癌的效果和安全性。這項試驗招募了23名在放化療后仍有殘留病灶的鼻咽癌患者，給予他們每三周一次的特瑞普利單抗靜脈注射，以及每三周14天的卡培他濱口服，共六個周期。

　　這些結果表明，這種聯合治療具有很好的持久的抗腫瘤效果。在安全性方面，這種聯合治療也是可耐受的，沒有出現4-5級的不良反應，常見的不良反應是手足綜合征(由卡培他濱引起)，甲狀腺功能低下(由特瑞普利單抗引起)，以及乏力、惡心、食欲減退等。這些不良反應大多可以通過藥物劑量的調整或對癥治療來緩解。

　　總之，這項試驗顯示了PD-1 特瑞普利單抗聯合口服化療藥物卡培他濱對于殘留病灶的鼻咽癌的患者有著令人鼓舞的治療效果和可控的安全性。這種新的治療方法為這類患者提供了一個有效、安全、便捷的選擇，有望改善他們的預后和生活質量。當然，這項試驗還有一些局限性，如樣本量較小、地域范圍較窄、隨訪時間較短等，因此還需要更大規模、更長期的三期臨床試驗來進一步驗證這種聯合治療的效果和安全性。

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